方案创作一室-张国栋

随着人们对于和谐、舒适医疗环境氛围的向往，医院建筑公共空间成为了现代建筑研究的重点之一，对设计也提出了更高的要求。医院公共空间设计更趋向于对医院患者及医护人员的心理、生理、行为等各方面需求分析，即使用者使用需求与医院总体空间的契合。因此，在设计时注重以人为本，将病人对空间环境的响应度进行充分考虑，与医疗功能区的布设相适应，在对医院交叉感染防控、病人生理和心理等人性化需求综合考虑的前提下采取不同空间的多样支持设计，从而设计出合理、高效、有序的公共空间，满足医院所有使用者生理和心理需求。

一、好用的公共空间功能组织是撩起舒适感的前提

医院建筑公共空间的整体布局必须要从其功能进行分析，才能从设计中体现人群对于空间的感受。医院公共空间是串联医疗工作的纽带，是医疗服务不可或缺的组合平台，是医院系统运行的开端与终端。从医疗服务看来，医院建筑公共空间是患者挂号、收费、取药、咨询等重要场所，直接服务于病患，也是该空间所有人员交流的场所，并起到交通枢纽的作用，也是诊治活动集散空间。此外，医院建筑公共空间明确安全疏散通道和相关引导标识，对医院所有人员安全提供保障。因此，对于公共空间的设计基本原则是安全、有序和高效，应以空间组织合理、功能设施完善和管理模式科学为向导进行设计。

二、力求让大量的不同使用者的需求得到满足，决定了医院建筑公共空间的特点

从医院的使用角度看来，医院建筑内部可以划分为诊疗功能空间、辅助保障空间和公共空间。诊疗功能空间包括急诊、门诊、病房、手术室等用于诊疗服务的区域；辅助保障空间包括医院食堂、设备间、后勤供给等非诊疗空间，主要以支撑医院诊疗活动开展保障服务；公共空间则包括诊疗大厅、候诊区域、休息咨询区域、疏散通道、医院外部绿化、走廊等非诊疗空间，其是提供与相关就诊前后服务的区域。公共空间具有特殊的服务对象、交叉重叠的功能、复杂难控的人流、和集中使用时间等特点。与其他类别的建筑相比，公共空间中大多是以非健康人群为服务对象，功能混杂，如候诊、预检、疏散、交通等，各功能之间人员流动相互干扰不可避免，同时出入人员有不同需求，难以对人流状态进行控制，患者盲从性会导致很多公立综合医院巨大人流。此外，由于医生具有相对固定的出诊时间，在上午时段为最为繁忙。这些特点造成的医院建筑无序、拥挤、凌乱、紧张、压抑、吵闹的现象。

三、患者对医院建筑公共空间的心理需求是“撩”的重点
对医院建筑公共空间的优化设计的主要目的是满足使用者，即患者及家属、医院工作人员等各类人员的心理需求，要符合“以人为本”的原则，使各类人员的满意度提升。

从患者等候心理、各类人员对环境的要求和服务便利性等方面来对使用者满意度进行探究，以心理学相关理论为依据分析，在等待中，患者的病痛会导致急切的治疗心理，突出的表现为和实际等待行为的矛盾；患者与正常人相比更加敏感，其信任感来自科学治疗，安全感来自秩序，尊重感来自人性化服务，舒适感来整体布置环境。可以看出，患者对环境的感受具有综合性要求，患者的心绪能否得到平复，与就医环境有一定关联；此外，患者还对于服务有便利性需求，包括相关设备设施、相关服务、引导系统等全方位的便利要求。

四、一个设计案例
1. 医院概况
徐州市第一人民医院是一所设备先进、技术精湛、环境优美、在淮海经济区有较大影响的三级甲等综合医院，总建筑面积39万平方米，床位2500张， 51个病区，42个临床科室，14个医技科室，3个研究所，14个教研室。在设计中，先从建筑角度出发解决功能、风格和人文等方面的问题；从建筑形式、空间和环境体验的角度出发，对于公共空间的设置必须要达到安全、便捷、舒适的要求。

2. 好用是医疗建筑设计的及格线

首先设计必须要在现代化医疗中心的功能搭建的基础上立足，对各个功能区进行明确划分，既独立，又有机有序联系。主要是以各部门功能关系为依据，必须了解医院人、物流线和各部门的功能连接，对医院各部联系急切度、医院各科室联系的强度和频率，以及医院职工及探病人员分布密度进行参考；同时，要对动静交通组织、出入口设置进行充分考虑，即医院内部交通与城市交通之间的连通关系，并对现状交通压力进行缓解；根据病人流线来对医院建筑总体布局，如视觉、音响、嗅觉等环境，和生理需求和心里需求等，在此基础上对公共空间进行整体规划与设计。

3. 医院建筑公共空间设计要点

3.1 易识别的空间组织，明了直接
根据不同人流、自然条件、院内实际情况来对医院口部空间进行规划，口部设计要与环境相呼应，以此使不同的口部形态得以形成。根据各口部空间功能内容，门诊场前广场空间设计主要是为门诊人流能够从入口广场更加方便的达到想要的位置，以此所形成顺畅、明确的空间。急诊急救快速通道的设置能够使救护车以最快速度将患者送入急诊区域，出入口分别朝向两个方向道路设置。商业入口区域为患者、医护人员提供商业用品，是医院所配套的商业公共区域。在南侧布置景观区域，作为休闲、活动的集散广场空间，其设计与医院整体建筑风格设计相匹配。此外，根据地形情况，在医院中部设置水景院区，以供院内使用者亲近自然，缓解心情，提高舒适度。
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3.2 医疗街要有钢琴咖啡的格调也要有烟火气的生活

对医院建筑内部公共空间的交通设计应遵守以人为本的理念，采用体验式、情景化的设计。各个功能区通过南北、东西两条通廊进行串联，以在内部形成回路，实现整个建筑内部交通组织顺畅，门诊、医技和住院等空间的布置应组团围绕这两条医院街进行布置。中庭空间和公共交通在医院街组织内部布设，提供便捷高效的内部交通组织，还丰富着建筑空间，将舒适宜人的内部景观环境引入建筑内部，让阳光与绿色纷呈。延伸至地下一层的医疗街仿佛变身成了极具烟火气的“网红夜市”。

3.3 用积极的疗愈环境氛围去撩

在和着咖啡香气与音乐、阳光、绿色的环境中，有着符合空间认知本能的就医流程路径、“好找”的便捷自助设施、在你刚要感觉累时“恰好”出现的“不冰冷”座椅、让你轻松识别甚至会心一笑的标识、愉悦的色彩搭配、温馨的家居陈设、自然而体贴的“一米距离”控制、可释放情绪的“相对私密空间”......当疗愈环境的“氛围组”不断集聚时，环境的疗愈功能可能就已经在发挥作用了。

院区地面和屋顶上的户外康复花园，安静宜人，是景观设计师、康复师、心理学家、植物学家多专业协作的成果。

3.4 多层次的绿化景观体系

通过庭院和立体绿化对医院内外部空间环境的品质进行提升。将大面积的康复花园设置在住院部的中心，便于患者及所有医院其他使用者休憩活动。同时在大体量的主楼建筑之间形成舒缓开阔的区域，保证人从建筑窗户看出来的视野范围。将停车场设置在东侧，以大型乔木的种植来使医院中心医疗区和公路连接线之间形成一道绿色屏障，从视觉上更为清宁，还能起到隔声减噪的作用。

医院东侧布置景观化门诊前广场，缓冲疏散高峰时段的就诊人流。采用多层次室内绿化布置门诊大厅、医疗街等大尺度空间，作为公共共享空间的视觉中心和主线。设计屋顶康复花园，供患者使用。创建“绿色医院”的公共空间，呈现绿色医疗环境，促进患者和医院人员精神的放松和缓解，从不同学科角度对景观环境进行设计，发挥环境的疗愈功能。

五、结语

现代社会对于医疗需求不断扩大，舒适的医疗环境会提供更为舒心的医疗服务，使患者在人性化建筑设计空间内更有情趣，对其心理健康有一定帮助，促进其身心康复，同时也让我们辛苦的医护人员能更加尊严、高效、舒适的工作。

诚然，患者及其家属很难简单的因为所处环境的舒适就可以摆脱病痛带来的不幸，但作为医院建筑设计师的我们应全力与所有医院建设的参与者一起为病患和医护人员打造更舒适的使用环境，让医院的空间充满希望和活力！

所以，为了撩起“您”一分的舒适感，我们愿意付出百分的努力！

备注：感谢芦新月、张一鸣对本文的支持。文中部分图片源于网络，感谢原作者，侵删。