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县医院扩容设计——景县人民医院全面提升县级医院救治能力项目

2021-04-01475

河北-周升录,赵伟


为了控制新冠疫情,全国各大小医院均加强了传染病的救治能力——建设新的院区或改造原有院区。当原有院区没有适当规模的单体建筑物时,新建感染楼的思路对原有院区影响小,容易被甲方接受。本文结合“景县人民医院全面提升县级医院救治能力项目”阐述了县级医院在新建传染病区过程中需要注意的几个要点。
一、工程概况

本工程为地上三层的框架结构,没有地下室,建筑面积3123.43平方米,建筑高度13.90米,主要功能为发热、肠道、结核病门诊和病房。现场施工进度如下图所示。



二、几个要点
该建筑位于原有院区后院,场地平整、体型规则、功能独立,是个很简单的项目。但是它”麻雀虽小、五脏俱全“。要想短平快得把它建成,还是有一些需要注意的地方,现罗列如下,供同类工程参考。
1.收集当地相关文件

虽然规模不大,但它是医院建筑,抗震设防类别是重点设防类,对于一个县来说,它是重要的民生工程,当地政府通常有自己的规定,地方规定一般具有地方特色,与规范不同,如果我们早拿到有关的地方规定,会对项目的顺利推进大有帮助。下面的是当地建设局发的两个文件,其中对施工单位的一些规定当地质检站也要求要写到设计文件里,施工图中没有或不同的需要设计院出正式的变更。类似这种当地文件和当地要求我们收集的越早越全越好,能避免后期过程中很多的麻烦。



2.甲方需求

对于县级医院的感染楼,一般甲方不会要求过多高大上的内容,简单、实用、能快速实施可能是甲方更关心的问题。下面是这个项目的效果图和二层平面图。





 3.协调好与原有院区的关系

       由于感染楼规模不会太大,而且特殊时期需要快速施工、政府投资数额有限,所以一般不会设地下室,与原有院区共用设备房,这时各专业的室外管线在满足规范的情况下应尽量集中到一起布置,这样可以尽量少的影响现有的广场和道路等,便于施工。各设备系统要选择与原有院区同型号的,免得出现不兼容问题。如果原有院区的设备用房不能完全满足新建感染楼的要求,则需要补建设备用房,一般不能将设备放到感染楼内,补建设备用房通常很小就够用。下图是感染楼主要管线到原有院区的路由及补建的独立小设备用房。



 4.设计细节

       县里的施工队伍,有的时候胆子非常大,如果有图纸交代不清楚的问题,他们有可能都不问设计院、自己拍脑袋施工;如果碰上认真点的,图纸上怎么画他们就怎么施工,根本不去考虑有没有问题,甚至有的时候知道有问题迫于甲方或领导的进度要求也照图施工。为了减少施工过程中不必要的麻烦,我们出图之前要认真核对,尤其是细节,不要出问题,如果碰到出图前还确定不了的问题,比如需要各种厂家参与的问题,一定要在图中注明需施工前确定厂家,并与设计人核对后方可施工。在交底或施工过程中还要提醒甲方尽早定设备厂家,避免返工造成损失。比如电梯样本确定后,要核对电梯机房门的位置是否合适,电梯机房地面以上有支撑曳引机的钢梁,门的位置应躲开钢梁,如果实在躲不开,门应上抬,内部得设台阶,外部台阶相应加高,这时还要注意门顶的混凝土梁标高是否需要上抬。



5.造价经济合理

      造价是永恒的话题,感觉越小的城市这个问题越受重视。在保证质量的前提下尽量选择成熟、传统的材料和工艺。这样容易将造价控制在预想的范围之内。本项目场地土较好,基底标高在自然地坪下800mm处,个别基底未到老土层的将基底向下沉到老土层,没有采用换填(不易保证施工质量)或填素混凝土的方案(造价较高)。


三、设计体会
相对于加固改造项目,扩容项目比较简单,主要考虑好扩容部分与原有院区的关系,让它能与原有院区兼容、方便实用即可。新冠疫情期间建感染楼,准确设计、快速施工是甲方比较重视的问题。

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